• фиброзная;
• гранулирующая;
• гранулематозная.

Серозная форма острого периодонтита реже всех встречается в стоматологической практике, так как это самая ранняя, неярко выраженная стадия заболевания. Она возникает в случае появления воспалительного процесса в периодонте. Происходит это в случае попадания инфекции в эту область. Путей для ее внедрения несколько:

• маргинальный – через ротовую полость в возможные отверстия в тканях зуба;
• внутризубной;
• гематогенный – через кровь в связи с перенесенным инфекционным заболеванием (ангиной, воспалением легких, скарлатиной и др.);
• медикаментозный – вызванный неквалифицированными действиями врача стоматолога, когда ткани периодонта могут быть поражены из-за не до конца вычищенных каналов с некротизированной пульпой перед пломбированием или ожога от некоторых медицинских препаратов.

Серозная стадия длится не более 2 дней, проявляя себя незначительной болью, обычно при надкусывании пищи. Поэтому не все считают это поводом для визита к врачу. А зря, потому что вслед за этим наступает гнойная стадия. Когда гной, скапливаясь в апикальной области (апекс – верхняя часть корня зуба), разрушает ткани периодонта, образовавшееся там скопление вызывает сильную боль и создает ощущение выпирающего зуба. Здесь уже не обойтись без помощи стоматолога.

Хроническая форма периодонтита бывает фиброзной, гранулирующей и гранулематозной. При фиброзной происходит увеличение периодонтальной щели за счет разрастания фиброзной ткани. При гранулирующей воспалительный процесс разрушает апикальную область зуба, это уже становится заметно на рентгенограмме в виде затемнения, напоминающего пламя свечи. Гранулематозная форма дает на снимке картину округлого пятна с четким очертанием в той области. Это пятно является полостью, заполненной гноем, – кистой.

Данная болезнь протекает в нескольких стадиях:

• периодонтальная, когда повреждаются ткани периодонта;
• эндооссальная – гной проникает в ткани надкостницы;
• субпериостальная, она характеризуется значительным скоплением гнойного содержимого (флюс);
• субмукольная – гнойная полость разрушается, и гной проникает в мягкие ткани, в этом случае наступает некоторое снижение болезненных ощущений.

Хронический периодонтит не всегда вызывает острую боль, возможно протекание болезни в течение длительного периода, но он в любой момент может перейти в острую форму.